Artroze un artrīts ir slimības, kurās ietekmē locītavas. Tā kā šo kaites vārdi ir līdzskaņi, daudziem cilvēkiem ir domas par savu identitāti. Viņi šos terminus uztver kā sinonīmus, kas liek domāt, ka tā ir tāda pati kaite. Tomēr artroze un artrīts ir tālu no vienas un tās pašas, un starp to ir būtiska atšķirība. Lai saprastu, kā artroze ir atšķirīga, uzzināsim, kādas ir šīs slimības.
Kas ir artrīts?
Artrīts ir kolektīvs termins, kas nozīmē jebkuru locītavu iekaisumu un visbiežāk norāda uz plašākiem un nopietniem patoloģiskiem traucējumiem organismā. Tas ir, slimība ir iekaisīga un var pārsteigt gan vienu, gan vairākas locītavas.
Ir vairākas kaites, kuras pavada artrīta attīstība:
- reimatisms;
- podagra;
- reimatoīdais artrīts;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- psoriāze;
- Hemhramatoze.
Turklāt ir reaktīvs artrīts, kas attīstās komplikāciju rezultātā pēc infekcijas slimībām:
- gripa;
- sifiliss;
- gonoreja;
- mikoplazmoze;
- hlamīdija.
Visas šīs slimības tiek atbrīvotas atsevišķā grupā.
Artrīta iekaisuma procesi galvenokārt ietekmē sinoviālo apvalku un sinoviālo šķidrumu, izraisot slimību (sinovīts). Tā rezultātā palielinās šī šķidruma daudzums, ko interpretē ar skarto locītavu pietūkumu. Iekaisums ir arī skrimšļi, kas aptver kaulu virsmas, un laika gaitā uz tā veidojas erozija, kas izsaka kaulu.
Kas ir artroze?
Artroze ir neiekaisuma distrofiska slimība, kas ir saistīta ar skrimšļa audu deformāciju un iznīcināšanu locītavas iekšpusē. Tas ir, notiek patoloģiskas izmaiņas, kas izpaužas ar skrimšļa distrofiju, kas oderē kaulu virsmas. Lai gan dažreiz tas ir ilgtermiņa iekaisuma process, kas izraisa skrimšļa retināšanu un bojājumus. Artroze bieži tiek novērota vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo tie ar vecumu valkā skrimšļa audus, kā arī notiek osteoporoze, kas negatīvi ietekmē visu atbalsta un motora aparāta stāvokli.
Dažos gadījumos artroze var rasties jaunā vecumā cilvēkiem, kuri locītavās piedzīvo ilgstošas kravas. Šajā kategorijā ietilpst sportisti, cilvēki, kas cieš no aptaukošanās, vai personas, kuru profesionālā darbība izraisa strauju atbalsta un motora sistēmas nodilumu.
Slimības simptomus izraisa skrimšļa funkciju pārkāpums, jo tie ir atšķaidīti un deformēti, augu audi, kas noved pie tā, ka ir nespēja pilnībā veikt nolietojumu un berzi, kas veido locītavu. Tā rezultātā tiek samazināts sinoviālā šķidruma daudzums, kam vajadzētu apņemt locītavu virsmas.
Vispārīgi iemesli artrozes un artrīta attīstības iemesliem
Tā kā artroze un artrīts ietekmē locītavas un kopumā viss atbalsta motors ir motora aparāts, šīs slimības attīstās daudzu faktoru rezultātā.
Apskatīsim desmit iemeslus, kas izraisa šīs kaites:
- iedzimts faktors;
- metabolisma pārkāpums;
- imūnais faktors (īpaši artrītu);
- saistību un kaulu audu iedzimtas slimības;
- locītavu ievainojumi;
- liekais svars, aptaukošanās;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- nesabalansēta diēta;
- hipotermija;
- infekcijas.
Šie ir vispārīgi iemesli, kas var izraisīt gan artrītu, gan artrozi. Bet šeit beidzas viņu līdzība. Turklāt slimībām ir tikai atšķirības.
Raksturīgi artrīta un artrozes attīstības cēloņi
Cēloņi, kas izraisa artrītu:
- Nesabalansēts, vienmuļš uzturs, kas izraisa metabolisma procesu un imunitātes pārkāpumu (slikts uzturs izraisa infekcijas slimību attīstību, un to līdzekļi iekļūst sinoviālajā šķidrumā un izraisa artrītu);
- spēcīga locītavas hipotermija (nakti telts, peldoties aukstā ūdenī, nabadzīgas sliktas kvalitātes kurpes un drēbes);
- visi ievainojumi (stiepšanās, sasitums vai lūzums);
- smēķēšana un aptaukošanās;
- Mazkustīgs dzīvesveids.
Artrozes cēloņi:
- iedzimts faktors;
- vecāka gadagājuma vecums;
- ievainojumi;
- metabolisma slimības.
Iepriekš primārais (kad slimības cēlonis nebija zināms) un sekundārais (kad cēlonis bija zināms) artrozes attīstības stadijā. Attīstoties progresīvākām diagnostikas metodēm, tika apšaubīts primārais posms, jo visos gadījumos galvenais artrozes attīstības cēlonis ir vielmaiņas traucējumi ogļhidrātu metabolisma un melno enzīmu veidā. Tāpēc artroze var rasties artrīta rezultātā, jo sinoviālā šķidruma distrofija nav nekas vairāk kā metabolisma traucējums. Distrofiskos procesos tiek traucēta locītavas asinsrite, kas noved pie uztura pasliktināšanās un skrimšļa iznīcināšanas.
Kāda ir atšķirība starp artrītu no artrozes
Apskatīsim, kā artroze ir atšķirīga. Tā kā artrīts un artroze bieži ietekmē tās pašas locītavas, tad, neskatoties uz to, patoloģiskā procesa lokalizācijā joprojām ir kāds modelis:
- Artroze bieži attīstās uz lielām apakšējo ekstremitāšu locītavām (potīte, ceļgalis, gūžas). Turklāt patoloģiskais process attīstās tikai vienā locītavā. Visu mūžu visas šīs locītavas piedzīvo ļoti lielas kravas, tāpēc nav pārsteidzoši, ka tās nolietojas un iznīcina destruktīvu procesu dēļ. Reti artroze ietekmē īkšķu, roku un starpskriemeļu locītavu locītavas.
- Ar artrītu locītavas ietekmē pa vienam, tas ir, slimība ir raksturīga "lidošanai". Pieņemsim, ka plaukstas locītava vienā dienā bija iekaisusi, no otras puses - elkoni, trešajā - pleca locītavā. Turklāt vairākas asimetriskas locītavas var iekaisiet uzreiz.
Papildus raksturīgajai patoloģiskā procesa lokalizācijai ir atšķirība starp artrītu un artrozi simptomos:
- Ar artrītu sāpes rodas naktī, kad cilvēks ir miera stāvoklī. Un no rīta pacienti izjūt raksturīgu stīvumu skartajās locītavās. Lai mazinātu stīvumu, viņiem jāattīsta locītavas. Daži pacienti šīs parādības interpretē kā normu, aizmirstot, ka veseliem cilvēkiem pēc miega nav nepieciešama locītavu attīstība. Viņu locītavas vienmēr ir mobilas un funkcionālas. Ar artrozi šāda stīvums netiek novērots.
- Artrozes gadījumā viss notiek otrādi. Atpūtas laikā pacients tiek atvieglots, jo sāpes rodas tikai kustoties un kļūst intensīvāka ar ievērojamu motorisko aktivitāti. Dažreiz ar artrozi sāpes var rasties arī naktī, bet tās ir saistītas ar faktu, ka pacients sapnī maina skarto ekstremitāšu stāvokli, kas izraisa sāpes.
- Atšķiras arī locītavas parādīšanās ar artrītu un artrozi. Izmantojot artrītu, metakarpālā falanga locītavas (saspiestas dūri izliekti kauli) uzbriest un uzbriest, sarkt un kļūst karsti (paaugstinās vietējā temperatūra). Izmantojot artrozi, šādi simptomi netiek novēroti, locītava izskatās absolūti normāla. Protams, nākotnē osteofītu augšanas rezultātā (kaulu izaugumi uz locītavām) var rasties locītavu deformācija, bet pat šajā gadījumā artrītam nav raksturīgu simptomu. Bet ar artrozi skartajā locītavā tiek novērots kraukšķis, kas nav ar artrītu.
Jāatzīmē šo slimību pacientu vispārējais stāvoklis. Izmantojot artrītu, cilvēks papildus sāpēm locītavā jūtas vājums, vispārīga rakstura kaite: apakšfebrila temperatūra, drebuļi, galvassāpes, apetītes zudums, samazināts ķermeņa svars. Izmantojot artrozi, problēma ir tikai nefunkcionālā un sāpīgā locītavā, un vispārējie simptomi netiek novēroti.
Jāatzīmē, ka artrīts bieži noved pie artrozes, kad locītava tiek iznīcināta un modificēta iekaisuma rezultātā, un tās mobilitāte ir arī traucēta. Tomēr ar artrozi locītavās tiek novēroti iekaisuma procesi. Nav tik vienkārši saprast diagnozi, jums jānoskaidro šo kaites attīstības galvenais cēlonis. Artrīts parasti rodas uz infekciju fona, kas ir nonākušas locītavu audos, un artrozes gadījumā locītavas deformācija notiek ievainojuma dēļ vecumdienās. Protams, dažreiz iekaisums var pievienoties, bet tas ne vienmēr notiek.
Artrozes un artrīta diferenciāldiagnoze
Lai noskaidrotu, kāda iemesla dēļ ir problēmas ar locītavu, ir jāveic diferenciāldiagnoze. Šī diagnoze ietver šādus klīniskos testus:
- Vispārēja asins analīze.
- vispārēja urīna analīze;
- bioķīmiskā asins analīze;
- reimatiskie testi;
- autoimūnas normas (antivielu asins analīze);
- Skarto locītavu x -ray;
- sinoviālā šķidruma pārbaude;
- skeleta radioizotopiska skenēšana (dažos gadījumos);
- datortomogrāfija (CT);
- Magnētiskā - rezonanses tomogrāfija (CT vai MRI).
Asins analīze artrīta un artrozes gadījumā
Lai veiktu atbilstošu locītavu slimību diagnozi, šī procedūra ir obligāta un nepieciešama. Artrozes gadījumā asiņu klīniskais attēls nemaz nemainās, tas var tikai nedaudz palielināt ROE (eritrocītu apmetnes reakcija) līdz 28-30 mm, parasti ar komplikāciju sinovītu. Ar artrītu asins attēls pilnībā mainās: leikocīti palielinās līdz 14 000, tiek novērota leikocītu formulas maiņa pa kreisi, palielinās C - reaktīvā proteīna (CRB) un ROE līmenis līdz 40 - 80 mm.
C - strūkla asinīs
Diferenciāldiagnozei jāveic bioķīmiskā asins analīze. Ar artrītu palielinās dažu imūnglobulīnu, seromucoīda un C - reaktīvā proteīna iekaisums, kas netiek novērots ar artrozi. Precīzs faktors, kas diagnosticē iekaisuma procesa līmeni locītavu kaitē, tiek uzskatīts par c -reaktīvo olbaltumvielu (CRB). Tā kā sinoviālais šķidrums reaģē ar pieaugošu olbaltumvielu uz topošo iekaisumu, ar iekaisuma un autoimūnu procesiem organismā tā līmenis palielinās līdz 10 mg/L un augstāks. Salīdzinot ar veseliem cilvēkiem, kuru reaktīvais olbaltumviela asinīs nepārsniedz 0,002 g/L. Tādējādi paaugstināts reaktīvā olbaltumvielu līmenis asinīs plazmā daiļrunīgi norāda uz artrīta attīstību.
C - reaktīvais proteīns (CRB) ir ātras fāzes olbaltumviela, kas tiek sintezēta aknās. Aktivizē ķermeņa imūno reakciju uz iekaisuma faktora iebrukumu. Pēc 24 stundām reaktīvā olbaltumvielu līmenis plazmā paaugstinās desmit reizes. Ar atbilstošu ārstēšanu olbaltumviela ātri samazinās līdz normāliem rādītājiem. Ar artrozi pacienta asinīs reaktīvie olbaltumvielu indikatori joprojām ir normāli.
X -ray no skartajiem locītavām
Šī diagnostikas metode ir otrā visefektīvākā pēc klīniskās asins analīzes. Šajā gadījumā artroze ir precīzi diagnosticēta, jo kaulu deformācijas pakāpi ar locītavas spraugas platumu var noteikt rentgenogrammā. Artrīta gadījumā šī metode nav nozīmīga, lai gan tā noteikti ir noteikta kā diagnostikas paņēmiens. Tomēr šī metode ir nepilnīga, jo attēlā nevar redzēt skrimšļa audu bojājuma un iznīcināšanas pakāpi.
Atšķirības artrīta un artrozes ārstēšanā
Artrītam un artrozei ir dažādi attīstības cēloņi un mehānismi, tāpēc to ārstēšana ir nedaudz atšķirīga.
Izmantojot artrītu, vispirms ir nepieciešams noteikt iekaisuma attīstības cēloni un pēc iespējas ātrāk to neitralizēt. Ja artrīta parādīšanai ir infekcijas etioloģija, tad pacientam tiek izrakstītas antibiotikas. Līdz ar slimības autoimūnu izcelsmi tiek izrakstīti citostatiskie līdzekļi un hormoni, un ar podagra artrītu ir nepieciešama urīnskābes korekcija organismā, tāpēc ārstēšanu veic ar hipowneminējošām zālēm.
Izmantojot artrozi, ārstēšanas mērķis ir atjaunot skrimšļa audus un locītavu funkciju atgriešanos. Tāpēc ārstēšanu veic hondroprotektori, hialuronskābe, fizioterapija, sanitārā veida ārstēšana, masāža un fizioterapijas vingrinājumi.
Tā kā gan artrītu, gan artrozi pavada izteikta sāpju sindroms, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem iekšējai un ārējai lietošanai (tabletes un ziedes) darbojas kā pretsāpju līdzekļi ar šīm kaites. Šādas zāles ne tikai efektīvi novērš sāpes, bet arī samazina iekaisuma pazīmes.
Ārstējot šīs kaites, tiek izmantota gan konservatīva ārstēšana, gan ķirurģiskā terapija. Tas viss ir atkarīgs no locītavu bojājumu līmeņa un mēroga. Parasti tā ir narkotiku ārstēšana un protezēšana.
Tā kā pats pacienta hroniskā artrīta un artroze palielina akūta recidīva iespējamību, terapeitiskajai stratēģijai jābūt vērstai uz recidīva novēršanu un novēršanu. Tam ir noteikta šāda ārstēšana:
- Nesteroīdu pretiekaisuma zāļu (NPL) lietošana. Šīs grupas zāles efektīvi novērš iekaisuma pazīmes, īpaši ar artrītu, bet vienmēr tiek iekļautas terapeitiskajā kompleksā un ar artrozi.
- Ātra muskuļu spazmas izvadīšana, kas notiek muskuļos, kas atrodas blakus locītavai. Tādējādi tiek nodrošināta zāļu, barības vielu un skābekļa piekļuve.
- Metabolisma reakciju normalizēšana. Tas ir iespējams tikai pēc iekaisuma procesa pārtraukšanas.
- Evakuācija no urīnskābes sāļu locītavas (ja mēs runājam par metabolisma procesu pārkāpumu).
- Skābes - sārmainā metabolisma normalizācija.
Mūsdienu medicīnai ir izdevies ārstēt artrītu un artrozi, taču, neskatoties uz to, ne katrs artrīta vai artrozes gadījums beidzas ar pilnīgiem panākumiem.
Panākumu sasniegšana šo slimību ārstēšanā ir mazināt locītavas un muskuļu spazmas iekaisumu, normalizējot metabolisma procesus un skābes unalīna līdzsvaru. Šo darbību rezultātā locītava sāk saņemt pilnu uzturu, skābekli un atjaunot vielmaiņas procesus.
Tradicionālās medicīnas receptes ir ļoti efektīvas artrīta un artrozes sarežģītā ārstēšanā. Viņu izmantošanu šajā formātā apstiprina pat oficiālā medicīna. Nekavējoties jāatzīmē, ka ārstniecības augi ir tikai papildu līdzeklis cīņā pret šīm kaites. Tāpēc, pirms turpināt tautas aizsardzības līdzekļus, jums nevajadzētu nemeklēt ieteikumus ārstējošajam ārstam.
Ēšana artrīta un artrozes gadījumā
Visām locītavu locītavām bez izņēmuma ir nepieciešams īpašs uzturs. Tā kā artrīta simptomi ietekmē visu organismu, dažos gadījumos tā gaitu sarežģī nopietni traucējumi sirds, nierēs un aknās, un artroze var imobilizēt pacientu, izraisīt invaliditāti un tādējādi samazināt viņa dzīves kvalitāti, ir nepieciešams mest visus spēkus, lai apkarotu šīs kaites.
Liecību patoloģiju kontekstā ķermenim vajadzētu saņemt visas nepieciešamās barības vielas, vitamīnus un minerālvielas ar noteiktu novirzi. Produktu uzmanība tiek pievērsta metabolisma reakciju normalizēšanai un skābei -alīna līdzsvaram.
Vispārīgi uztura ieteikumi var būt šādi:
- ierobežot sarkanās gaļas (cūkgaļas, liellopa, jēra gaļas, brieža, zirgu) patēriņu;
- produktu noraidīšana, kas satur lielu daudzumu tauku un transtauku;
- pilnīga alkohola noraidīšana;
- dod priekšroku zemu tauku zivīm un jūras veltēm;
- patērē lielu skaitu dārzeņu, augļu un garšaugu (jebkurā formā);
- ēdienu patēriņš, kas balstīts uz skrimšļiem: plūdi, želeja, želeja, marmelāde;
- bagātīgs dzeršanas režīms;
- Lietojiet uztura bagātinātājus ar kalciju, A, D vitamīniem un V grupu.
Vispārēja artrīta un artrozes profilakse
Artrīta un artrozes ārstēšanā terapeitiskā stratēģija sastāv no artrīta un artrozes recidīva novēršanas un novēršanas. Galu galā slimību ir vieglāk brīdināt nekā ārstēt. Tāpēc šo kaites novēršanai ir vienādi principi:
- Izvairieties no kāju hipotermijas (pēdas locītavas). Galu galā tieši šis ceļš ir galvenā lieta hronisku slimību saasināšanā un inficēšanās ar vīrusu infekcijām.
- Hronisku kaites savlaicīga atvieglošana (tonsilīts, sinusīts, bronhīts).
- Netērto augstās apavu atteikšanās. Nezināmi apavi rada papildu slodzi locītavām, kas noved pie to iznīcināšanas, deformācijas un defises, kā arī artrozes rezultātā.
- Cīņa pret lieko svaru. Pārmērīgs svars ir metabolisma traucējumu signāls, un artrīts gandrīz vienmēr rodas uz šādu pārkāpumu fona.
- Mērena fiziskā aktivitāte. Smags darbs izdara spiedienu un slodzi locītavai, kā rezultātā tie tiek iznīcināti un iekaisuši.
- Noteikti ievērojiet veselīgu dzīvesveidu: bieži staigājiet gaisā, atpūtieties un ēdiet, iesaistieties fizioterapijas vingrinājumos, regulāri apmeklē ārstu.
Artrīta un artrozes fiziskā fiziskā izglītība ir ļoti svarīga terapijas sastāvdaļa nodalījumā ar masāžu, diētas terapiju un fizioterapiju. Tas nodrošina sāpīgas locītavas ar barības vielām un skābekli, un bez tā nevar notikt to atveseļošanās un atjaunošana.